結直腸癌已嚴重威脅人類健康,是世界第三高發(fā)惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn)炎癥在人類癌癥的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用,尤其是結直腸癌。雖然流行病學研究對廣泛使用的炎癥標志物如C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子α(TNF)與結直腸癌的診斷并沒有一致結論,但已有相關證據(jù)表明炎癥在結直腸癌發(fā)展中起重要作用。如肥胖是一種低度慢性炎癥狀態(tài),已證明與大腸癌風險升高有關。使用抗炎藥物,如阿司匹林,可以降低結直腸癌的發(fā)生風險。另有干預研究表明,某些食物會誘發(fā)炎癥,因此通過飲食調(diào)節(jié)模式,可能會影響結直腸癌的發(fā)生。近日發(fā)表在JAMA Oncology 雜志上的一項研究通過對18種促炎癥食物的血液炎癥標志物進行分析得出了一些"炎性食物"與結直腸癌風險之間的關系。
研究方法
研究人員共招募了超過12萬名衛(wèi)生健康從業(yè)人員,通過問卷調(diào)查的形式開展研究,每4年進行一次食物問卷調(diào)查。為了更準確的評估炎性食物,研究人員開發(fā)了一種膳食炎癥評分(EDPI)模式,評分越高,越容易誘發(fā)癌癥。
試驗分為兩組隊列研究,分別是衛(wèi)生從業(yè)人員隊列(HPFS)和護士健康隊列(NHS),其中HPFS隊列有46804名男性,NHS隊列有74244名女性,隨訪時間分別為26年(1986-2012年)和28年(1984-2012年),共觀察到2699例結直腸癌病例。
研究結果
將EDPI模型分為5組,得分組即為Q5,與得分組(Q1)相比,其具有較高的BMI、較少的運動量,飲食也較為單一,粗糧類食物攝入較少。與Q1組結直腸癌發(fā)病率相比,Q5組人群的結直腸癌發(fā)病風險增加32%,HR=1.32,95%CI=1.12-1.55,P<0.001;男性結直腸癌風險增加44%,HR=1.44,95%CI=1.19-1.74,P<0.001;女性結直腸癌風險增加22%,HR=1.22,95%CI=1.02-1.45,P=0.007 ,如下表所示。
結論
這項大型前瞻性研究表明炎癥是連接飲食模式和結直腸癌發(fā)展的潛在機制。"炎性食物"主要包括加工肉類、紅肉、有機肉、動物內(nèi)臟、含淀粉量高的食物、精制面粉和可樂等含糖飲料,與其相對的主要有綠葉蔬菜、深黃色蔬菜(包括胡蘿卜、南瓜和紅薯)、谷物、茶、葡萄酒和咖啡等。減少炎性食物的攝入對預防結直腸癌的發(fā)生更有效。
參考來源:Fred K,et al. Association of Dietary Inflammatory Potential With Colorectal Cancer Risk in Men and Women. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2017.4844.
筆者簡介:葉楓紅,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司腫瘤頻道醫(yī)學編輯,對肺癌、乳腺癌的發(fā)病機制、臨床治療有深入研究,同時對腫瘤營養(yǎng)支持興趣濃厚,曾從事抗腫瘤藥物的設計、合成工作,對計算機輔助藥物設計有所涉獵?,F(xiàn)致力于為廣大讀者介紹有用的腫瘤治療方案、推送最前沿的治療手段、分享有效的防癌抗癌食物,讓更多人遠離癌痛,擁抱健康。
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