剛剛，遼寧省發(fā)布短缺藥品預(yù)警通知，54個(gè)藥品不能正常配送，其中6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)。
▍采購不到原料，6藥品停產(chǎn)
今天（11月7日），遼寧省集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《遼寧省易短缺藥品2018年第3號預(yù)警預(yù)報(bào)的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》提到，依據(jù)遼寧省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和供應(yīng)保障系統(tǒng)、短缺藥品盜測哨點(diǎn)上報(bào)數(shù)據(jù)，2018年7—9月份（6月26日-9月25日）全省共上報(bào)藥品短缺信息259條。經(jīng)過匯總、甄別，205個(gè)藥品在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺上能夠正常供應(yīng)。
對54個(gè)不能正常供應(yīng)配送的藥品啟動(dòng)了調(diào)查程序。通過對有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)核實(shí)調(diào)查，有13個(gè)藥品能正常供應(yīng)；11個(gè)藥品屬于臨時(shí)性短缺，經(jīng)及時(shí)與相關(guān)企業(yè)溝通、協(xié)調(diào)，現(xiàn)已恢復(fù)供應(yīng)；7個(gè)藥品屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采購過程中與藥品生產(chǎn)（配送）企業(yè)信息不對稱造成的配送不及時(shí)。
15個(gè)藥品企業(yè)于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。
采購不到原料停產(chǎn)的藥品有重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸利多卡因注射液、氨基已酸注射液、托吡卡胺滴眼液、卡托普利片、異煙肼注射液。
而上海上藥信誼藥廠生產(chǎn)的氯普噻噸片和上海信宜天平藥業(yè)生產(chǎn)的訣諾酮片則因原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低不能正常供應(yīng)。
為此，上海上藥信誼藥廠有限公司、上海信誼天平藥業(yè)有限公司被給予警告。
上述2個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)限期一個(gè)月整改，同時(shí)將整改情況報(bào)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中釆購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，逾期未整改納入遼寧省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄。
▍一藥品長期缺貨
采購不到原料停產(chǎn)的6藥品中，鹽酸利多卡因注射液的斷供已經(jīng)有一段時(shí)間。
7月23日，遼寧省發(fā)布的《易短缺藥品2018年第2號預(yù)警預(yù)報(bào)》顯示，鹽酸利多卡因注射液最為短缺，有4家藥企以中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)，有2家藥企因采購不到原料導(dǎo)致停產(chǎn)。
日前，也有商業(yè)公司發(fā)給醫(yī)院的斷貨說明佐證了鹽酸利多卡因的斷貨。圖中斷貨藥品為鹽酸利多卡因膠漿，斷貨原因是廠家無原料，無法生產(chǎn)。
鹽酸利多卡因是目前臨床最常用的局麻藥物。鹽酸利多卡因膠漿，主要是用于上消化道內(nèi)鏡檢查時(shí)的局部**。
鹽酸利多卡因注射液，主要用于浸潤**、硬膜外**、表面**及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。同時(shí)，本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。
對于鹽酸利多卡因的斷貨，此前相關(guān)藥企人士透露，鹽酸利多卡因注射液其中一種不可或缺的重要輔料價(jià)格已經(jīng)暴漲90多倍。最終，因?yàn)樵蟽r(jià)格暴漲，他們企業(yè)暫停鹽酸利多卡因注射液的生產(chǎn)，不得不斷供。
更有藥企人士坦言，他們已經(jīng)被幾個(gè)省份“拉黑”。但是，寧可被“拉黑”也不能供貨，因?yàn)樯a(chǎn)一盒就得賠三盒的錢。中標(biāo)價(jià)格被壓得很低，幾乎沒有盈利空間。
為了緩解短缺狀況，已有不少省份開始給短缺藥漲價(jià)。近日，安徽蕪湖下發(fā)公告稱，三種藥品的相關(guān)配送公司因藥品進(jìn)價(jià)大幅上漲、價(jià)格長期倒掛，導(dǎo)致無法正常供應(yīng)，進(jìn)而申請調(diào)價(jià)。
其中，酒石酸去甲腎上腺素注射液調(diào)至11元/支，漲價(jià)幅度為120%；鹽酸利多卡因注射液調(diào)至2.4元/支，上漲幅度為37.93%；注射用苯 巴 比 妥鈉調(diào)至29.45元/支，漲價(jià)幅度將達(dá)到820%。
除鹽酸利多卡因外，采購不到原料藥的另外5個(gè)藥品可能也面臨相似的處境。
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