醫(yī)藥市場(chǎng)瞬息萬(wàn)變。上一篇文章，我們關(guān)注了2018年全球市場(chǎng)表現(xiàn)的30個(gè)新藥，并簡(jiǎn)要分析了原因。今天我們來(lái)看2018年全球市場(chǎng)表現(xiàn)“不太好”的藥品。
從上表可以發(fā)現(xiàn)，丙肝和艾滋病藥物的市場(chǎng)表現(xiàn)最為動(dòng)蕩，2018年有11個(gè)產(chǎn)品跌去30%以上，占比1/3左右。吉利德（6個(gè)）、默沙東（5個(gè)）、百時(shí)美施貴寶（3個(gè)）、GSK（3個(gè)）則是上榜產(chǎn)品最多的企業(yè)。
丙肝領(lǐng)域，治愈性產(chǎn)品的出現(xiàn)讓患者群體越來(lái)越少，不同廠家之間的激烈競(jìng)爭(zhēng)讓藥品定價(jià)越來(lái)越低，不斷萎縮的市場(chǎng)自然無(wú)法再像以前那樣容納多個(gè)重磅炸 彈。丙肝領(lǐng)域的銷售現(xiàn)金流慢慢聚攏到吉利德和AbbVie兩家企業(yè)身上，二者合計(jì)占據(jù)了超過(guò)90%的市場(chǎng)份額。Gilead尚有Epclusa、Harvoni、Vosevi三駕小車；AbbVie只能靠Mavyret一己之力，Viekira已成明日黃花；默沙東的Zepatier也岌岌可危；BMS的丙肝藥業(yè)務(wù)更是近乎銷聲匿跡。
艾滋病領(lǐng)域，GSK和吉利德開展軍備競(jìng)賽，升級(jí)的新產(chǎn)品讓組方成分越來(lái)越少，劑量越來(lái)越低、副作用越來(lái)越小，老產(chǎn)品的銷售收入自然是要掉頭向下。所以，“光腳不怕穿鞋的”這句話也適用于艾滋病領(lǐng)域，吉利德有4個(gè)老產(chǎn)品下滑30%以上，GSK只有1個(gè)本來(lái)就該被自然淘汰的老產(chǎn)品。另外，“老大老二打架，結(jié)果老三死了”這句話可能適用于所有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，雖然強(qiáng)生、默沙東的艾滋病業(yè)務(wù)目前還比較穩(wěn)，但是BMS、AbbVie的艾滋病業(yè)務(wù)已經(jīng)急劇下滑，慢慢被擠出了市場(chǎng)。。雖然動(dòng)蕩，但對(duì)企業(yè)而言好的一點(diǎn)是艾滋病還不能像丙肝那樣實(shí)現(xiàn)治愈，所以整體市場(chǎng)規(guī)模還能保持穩(wěn)定擴(kuò)增，企業(yè)的業(yè)績(jī)前景不愁。
“專利到期”是藥品銷售收入下滑最為常見的一個(gè)原因，所以Copaxone（格拉替雷）、Crestor(瑞舒伐他汀)、Viagra（西地那非）、Zetia（依折麥布）的銷售收入跳水都算是常規(guī)操作，不會(huì)讓人受到什么驚嚇，反而是一些直接被對(duì)手干趴下的例子讓人感受到了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷。比如默沙東的帶狀皰疹**Zostavax一年之間就被GSK的Shingrix幾乎完全替代（見：GSK 2018財(cái)報(bào)：帶狀皰疹**Shingrix橫空出世，重返腫瘤四面出擊）。同樣的，GSK費(fèi)力推出的長(zhǎng)效GLP-1R激動(dòng)劑Eperzan/Tanzeum(阿必魯肽)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中也沒討到任何便宜，只能就地臥倒眼紅地看著禮來(lái)的度拉糖肽大賣特賣。
生物類似藥的登場(chǎng)是Neupogen（非格司亭）、Remicade（英夫利昔單抗）在2018年收入下滑的原因。FDA目前批準(zhǔn)了18個(gè)生物類似藥上市，目前在售的不過(guò)5個(gè)，其他的要么是正與原研企業(yè)進(jìn)行專利訴訟之中，要么是訴訟達(dá)成和解之后尚未開賣。但是生物類似藥來(lái)勢(shì)洶洶，禮來(lái)把Basaglar（甘精胰島素注射液）賣到了8.01億美元，輝瑞把利妥昔單抗類似物賣到了6.42億美元（+53%），隨著更多生物類似藥進(jìn)入市場(chǎng)，一些熟悉的老牌生物制品將會(huì)從全球銷售收入排行榜上慢慢退居后列。
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