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2018年阿爾茨海默病領(lǐng)域的10大重磅交易

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來(lái)源:醫(yī)藥魔方
  2019-03-29
全球大約有幾千萬(wàn)名的阿爾茨海默病患者。阿爾茨海默病患者的兩大重要病理特征為大腦中的淀粉樣蛋白(Aβ)沉積和神經(jīng)細(xì)胞中tau蛋白聚集導(dǎo)致的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。

       全球大約有幾千萬(wàn)名的阿爾茨海默病患者。阿爾茨海默病患者的兩大重要病理特征為大腦中的淀粉樣蛋白(Aβ)沉積和神經(jīng)細(xì)胞中tau蛋白聚集導(dǎo)致的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。

       Aβ的分子量約4kDa,由β淀粉樣前體蛋白水解而來(lái),在神經(jīng)細(xì)胞基質(zhì)沉淀聚積后具有很強(qiáng)的神經(jīng)**作用。1984年,科學(xué)家在阿爾茨海默病患者大腦中發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白沉淀,隨后,學(xué)界在Aβ和阿爾茨海默病之間建立了聯(lián)系。

       Tau蛋白基因位于人17號(hào)染色體長(zhǎng)臂。1988年,Claude Wischik從患者大腦的斑塊中分離出Tau蛋白,首次試圖證明Tau蛋白可能是導(dǎo)致阿爾茨海默病的原因。后續(xù)研究發(fā)現(xiàn),正常成熟腦中Tau蛋白分子含2~3個(gè)磷酸基;阿爾茨海默病患者腦中的Tau蛋白含5~9個(gè)磷酸基,異常過(guò)度磷酸化導(dǎo)致Tau蛋白與其它蛋白聚合造成中樞纖維化,而這種纖維強(qiáng)度和阿爾茨海默病的嚴(yán)重程度正相關(guān)。

       近日Biogen因?yàn)榀熜ёC據(jù)不足終止了aducanumab的兩項(xiàng)III期研究,再次引起業(yè)內(nèi)轟動(dòng)。越失敗,越努力。根據(jù)DealForma數(shù)據(jù)庫(kù)的信息,雖然困難重重,但從BD角度來(lái)看,阿爾茨海默病領(lǐng)域的大交易從未停歇,主要也是由幾家制藥巨頭來(lái)主導(dǎo)。

       DealForma數(shù)據(jù)庫(kù)跟蹤的2018年制藥領(lǐng)域發(fā)生的126項(xiàng)交易中,有27項(xiàng)與阿爾茨海默病相關(guān),交易總金額達(dá)到88.97億美元(見(jiàn)下圖)。2018年TOP10交易中,有6項(xiàng)與阿爾茨海默病有關(guān),總金額達(dá)到75億美元,不過(guò)首付款給的比較低,總計(jì)6.49億美元,不到10%。

       另根據(jù)DealForma的數(shù)據(jù),過(guò)去10年里,阿爾茨海默病領(lǐng)域的交易總金額高達(dá)195億美元,預(yù)付金總計(jì)達(dá)24億美元??傮w來(lái)看,阿爾茨海默病領(lǐng)域單項(xiàng)交易的趨勢(shì)是首付款在降低,而里程碑金額不斷飆高。

       2008年9月,輝瑞向Medivation支付了2.25億美元的首付款,把寶押在了一款早在1983年就作為抗組胺藥在俄羅斯銷(xiāo)售的Dimebon(latrepirdine)身上,但是經(jīng)過(guò)6個(gè)月的III期臨床試驗(yàn)后,輝瑞即在2010年3月宣布,Dimebon在改善阿茲海默癥患者認(rèn)知功能衰退及行為問(wèn)題方面幾乎沒(méi)有任何療效。這筆失敗的交易也是阿爾茨海默病歷史上首付款的一項(xiàng)。

       在萬(wàn)眾期待的anti-Aβ藥物Solanezumab失敗之后,禮來(lái)把目光轉(zhuǎn)移到Tau蛋白上面。2018年12月13日,禮來(lái)和AC Immune宣布達(dá)成總額20億美元的協(xié)議,合作開(kāi)發(fā)抑制tau蛋白聚集的小分子抑制劑ACI-3024,用于治療AD和其它神經(jīng)退行性疾病,首付款為1.3億美元。雖然數(shù)字不如上面輝瑞支付的高,但是要知道這個(gè)項(xiàng)目在當(dāng)時(shí)可還處于臨床前階段。

       2018年阿爾茨海默病領(lǐng)域交易金額TOP10

       2019年1月31日,AC Immune的另一個(gè)巨頭合作伙伴羅氏無(wú)奈宣布提前終止另一款anti-Aβ藥物crenezumab 治療早期阿爾茨海默病患者(前驅(qū)或輕度AD患者)的兩項(xiàng)III期CREAD I和CREAD研究。

       直到近日Biogen的aducanumab失敗,業(yè)內(nèi)對(duì)于Aβ的信心可以說(shuō)是已經(jīng)接近破滅。

       Aβ挫敗之后,tau能否破繭成蝶?

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