在早期乳腺癌患者中，一項(xiàng)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)可以比影像學(xué)檢查更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)。
乳腺癌是女性癌癥死亡的第二大原因，雖然乳腺癌的總體存活率有所提高，但復(fù)發(fā)仍然是個(gè)問(wèn)題。多達(dá)30%的患者在5年內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。
“目前，在初級(jí)治療后，沒(méi)有敏感和特異性的臨床試驗(yàn)可用于跟蹤乳腺癌患者。” 英國(guó)萊斯特大學(xué)轉(zhuǎn)化性癌癥研究教授Jacqui Shaw說(shuō)道。
萊斯特大學(xué)和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院最近的一項(xiàng)研究證明，簡(jiǎn)單的乳腺癌血液檢測(cè)有助于患者盡早了解自身的身體狀況，并提早發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)潛在性。該項(xiàng)研究能夠成功檢測(cè)到89%的患者癌癥復(fù)發(fā)，并且比成像早了8、9個(gè)月，甚至在特定情況下可以提前2年知曉。
在這項(xiàng)研究中，研究人員從帝國(guó)學(xué)院醫(yī)療保健、克里斯蒂基金會(huì)和萊斯特大學(xué)醫(yī)院招募了49名患有原發(fā)性乳腺癌的患者（最近完成了手術(shù)和輔助化療）。該研究囊括了乳腺癌亞型，如her2陽(yáng)性、激素受體陽(yáng)性和三陰性等不同類型的癌癥患者，并對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4年的觀察研究，平均每6個(gè)月進(jìn)行一次血樣采集，從而幫助她們分析癌癥復(fù)發(fā)幾率。
該血液測(cè)試系統(tǒng)Signatera是由基因檢測(cè)公司Natera所開發(fā)，利用分子殘留病(MRD)評(píng)估技術(shù)，可以檢測(cè)出死亡腫瘤釋放出的微量突變DNA，從而能夠及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
具體來(lái)說(shuō)，18例復(fù)發(fā)患者中16例在臨床或放射學(xué)復(fù)發(fā)前檢測(cè)到血漿ctDNA（敏感性為89％）；預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的前置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年（中位數(shù)= 8.9個(gè)月；范圍：0.5-24.0個(gè)月）。在156個(gè)血漿樣本的任何時(shí)間點(diǎn)，31個(gè)非復(fù)發(fā)患者中沒(méi)有一個(gè)是ctDNA陽(yáng)性（特異性為100％）。在研究中未檢測(cè)到的兩名復(fù)發(fā)患者中，第一位患者僅有局部復(fù)發(fā)，而第二位患者有骨復(fù)發(fā)，并且在采血前13天完成了化療。
研究結(jié)果表明，患者特異性ctDNA分析可成為乳腺癌患者疾病監(jiān)測(cè)的敏感和特異性方法。更重要的是，早期檢測(cè)長(zhǎng)達(dá)兩年為治療干預(yù)提供了可能的窗口。
“用一種簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)可以來(lái)監(jiān)測(cè)患者，這可能為早期治療提供一個(gè)比目前其他檢測(cè)更重要的機(jī)會(huì)。”倫敦帝國(guó)理工學(xué)院腫瘤學(xué)教授Charles Coombe表示，“檢測(cè)癌癥復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)一直不夠精確。有了這種檢測(cè)微小殘留乳腺癌的創(chuàng)新方法，我們現(xiàn)在有機(jī)會(huì)進(jìn)行治療試驗(yàn)，來(lái)預(yù)防有癥狀的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者復(fù)發(fā)。”
英國(guó)癌癥研究中心早期檢測(cè)主管David Crosby博士說(shuō)道，“這項(xiàng)研究的初步結(jié)果令人鼓舞。監(jiān)測(cè)某些患者何時(shí)復(fù)發(fā)是提高生存率的重要一步。利用血液檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA是一種新興的有前途的方法，盡管還需要進(jìn)一步的驗(yàn)證。我期待著在更大范圍的患者中應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)。”
參考資料：
[1]Breast cancer blood test could help to spot relapse earlier
[2]Study shows simple blood test can help detect cancer relapse up to TWO YEARS sooner than scans
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