由國(guó)家醫(yī)保局組織的第三輪帶量采購(gòu)行動(dòng)將于兩個(gè)月內(nèi)舉行，品種數(shù)量為35個(gè)。本次集采的一大亮點(diǎn)在于，將臨床急需、市場(chǎng)規(guī)模大的慢性病品種納入集采范圍。其中，高血壓用藥品種10個(gè)左右，糖尿病用藥品種約5個(gè)。
據(jù)了解，當(dāng)下，我國(guó)慢性病患病率及死亡率呈明顯上升趨勢(shì)，已進(jìn)入高負(fù)擔(dān)期，患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時(shí)間長(zhǎng)、服務(wù)需求大。如《中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展(2015年)》數(shù)據(jù)顯示，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%，慢性病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，成為危害人民健康和生命安全的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。
慢性病患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，那么慢性病用藥市場(chǎng)需求量也非常大。另外，慢性病具有終生服藥的特征，在醫(yī)保中占有較大比重，也是不少患者用藥的主要負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，第三輪帶量采購(gòu)的品種可能囊括阿比特龍、阿德福韋酯、阿卡波糖、****、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星等。
此前的帶量采購(gòu)沒(méi)有納入高血壓和糖尿病用藥品種。而作為慢性病治療領(lǐng)域的大品種，患者對(duì)其納入集采的愿望十分強(qiáng)烈。我國(guó)慢性病患者多，醫(yī)保機(jī)構(gòu)特別關(guān)注這部分人群，早就實(shí)行慢性病治療的報(bào)銷(xiāo)政策。
按時(shí)從以前來(lái)看，盡管醫(yī)保一年可以報(bào)銷(xiāo)2000元，但仍有相當(dāng)部分人吃不起藥。而從第三輪帶量采購(gòu)的跡象看，臨床花費(fèi)數(shù)額高的品種將很快被納入集采范圍，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等治療領(lǐng)域用藥，這將給慢性病患者帶來(lái)福音。結(jié)合第一輪的中標(biāo)價(jià)情況看，平均降幅52%，降幅高可達(dá)96%。比如，平時(shí)在藥店購(gòu)買(mǎi)的阿托伐他汀片7元/片，而第一輪帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)僅0.94元/片。
但是據(jù)了解，新一輪國(guó)家集采還未正式開(kāi)始，一些地方降壓藥“價(jià)格戰(zhàn)”便打響了。如近期，河北省啟動(dòng)了“兩病”(高血壓、糖尿病)藥品集中采購(gòu)。11日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心公布了該省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果。
根據(jù)公示結(jié)果，13個(gè)擬中選品種中，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的有4個(gè)品種5個(gè)品規(guī)，分別為卡托普利片、鹽酸****片、格列美脲片、阿卡波糖片。另外，13種高血壓糖尿病門(mén)診藥品中，不少藥品，特別是一些仿制藥都給出了低價(jià)格——硝苯地平片(10mg)單片0.0123元，尼群地平片(10mg)單片0.0197元，格列本脲片(2.5mg)單片0.0198元。
與此同時(shí)，近期，武漢市也正式啟動(dòng)本地區(qū)的藥品集中帶量采購(gòu)，并同時(shí)發(fā)布2019年藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，以及第一批包括45個(gè)品種的集采藥品目錄。
有專(zhuān)家預(yù)測(cè)，地方性集采或影響到新一輪國(guó)家集采。如此次武漢在帶量采購(gòu)方面的積極試點(diǎn)，不僅僅會(huì)改變武漢醫(yī)院市場(chǎng)用藥格局，還將對(duì)全國(guó)藥品價(jià)格體系帶來(lái)新的變化。
但不管怎么說(shuō)，國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)進(jìn)一步擠干藥品價(jià)格水分，大大減輕了患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。而新一輪帶量采購(gòu)中將納入多個(gè)“兩病”用藥，這有望為國(guó)內(nèi)大量慢性患者減輕主要用藥負(fù)擔(dān)。
不過(guò)也有行業(yè)人士表示，有了便宜藥，關(guān)鍵是要能確保質(zhì)量、保障供應(yīng)。對(duì)此有地方相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中選企業(yè)作為關(guān)鍵責(zé)任人，要建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度，規(guī)范配送行為，確保供應(yīng)穩(wěn)定；藥品監(jiān)督部門(mén)會(huì)加強(qiáng)對(duì)中選藥品的流通、使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，增加抽檢頻次，確保藥品質(zhì)量。
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